《保健錦囊》舌苔未清、胃火盛、肝膽濕熱 口氣差

口裡有異味，害怕與人近距離交談，在現代人生活中很常見，也是「難以啟齒」的困擾。中醫師李思儀表示，口臭的原因有很多，不單是只因沒有刷牙才可能造成。包括衛生習慣，蛀牙因素，還有舌苔清潔未注意等造成。中醫也認為，臟腑健康也有關聯，包括胃火盛，或腸胃積滯，以及肝膽濕熱可能引發。

該如何改善口腔異味？中醫師李思儀表示，首先，必須辨明口腔異味的來源，也就是何種因素造成口臭。一般而言，先要檢查口腔衛生的狀況，看是否有蛀牙或是牙垢的堆積，造成異味的來源。

其次，應檢視個人的舌苔外觀狀況，看是呈現白膩苔夾雜食物的殘渣，或是黃膩苔刷之不去，或旋刷旋生。因此，刷牙刷牙齒之外，如舌苔有食物等殘渣殘留，也應一併清潔處理，保持口腔清潔衛生，口氣清新。

此外，醫師指出，如果口腔牙齒的檢查都正常，就要考慮腸胃或肝膽的狀況，中醫認為，包括胃火盛，或腸胃積滯，以及肝膽濕熱，這類臟腑健康問題，也都會引起口氣重的問題。

中醫治療口臭從內調理起。李思儀表示，中醫辨證治療主要可分為三種類型，包括胃火盛；腸胃積滯；以及肝膽濕熱型。治療上應採取清胃瀉火；消積和胃，清熱利濕；以及肝理氣利膽方向調理。

辨證用藥部分，針對「胃火盛」的情形，多半可見伴隨胃炎、潰瘍病、或齒齦炎，胃部偶見胃脘痛、時偶酸水、或有胸部的灼熱感出現，也些人的排便狀況也不甚理想，多有便秘的情形。除了口臭外，也會伴隨容易口渴或口乾的狀況。在治療上，應以清胃瀉火為主，可選用清胃散加減。若容易口渴、口乾者，可酌加麥門冬、天花粉。

李醫師表示，還有「腸胃積滯」者，則容易出現，脘腹悶脹，吃東西後更明顯，或伴隨打嗝、噎氣的狀況。舌苔則多見厚膩苔，刮之可去，但沒過多久即生，舌苔依舊厚膩如舊。這類型患者時見便秘，時見腹瀉，也就是可能兩三天不排便與但一排便卻是腹瀉的情況。選方上可選用保和丸加減，以消積和胃，清熱利濕。若是容易疲累或常腹瀉者，可加上白朮、黨參。

另外，若為「肝膽濕熱」者，除了口氣重外，也易心煩易怒、悶悶不樂，這類型患者往往會感到胸悶、鬱悶，或胃痛的症狀。睡眠品質亦不佳，也容易出現口渴或口苦的現象。在治療上著重疏肝理氣利膽，可選用柴胡舒肝湯或龍膽瀉肝湯的加減。睡眠品質不佳者，可酌加酸棗仁或柏子仁。

文章來源: 台灣新生報

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