器官移植 兒少肝臟優先救兒少

重度成年換心者 排在勸募醫院病患前



〔記者王昶閔／台北報導〕衛生署修訂心臟、肝臟與眼角膜的器官分配原則，讓病情最重度的成年換心者，等候順序優先於器官勸募醫院患者。此外，兒童、青少年捐贈的屍肝，將優先分配給十八歲以下患者，新制將在十月一日正式上路。

12歲或18歲以下捐肝 先移植18歲以下

根據新修正後的心臟移植分配原則，疾病等級為最嚴重「1A」者，由原第三考量提前到第二考量，勸募醫院較他醫院之等候者優先，則從第二考量改為第三考量。肝臟移植分配原則，則新增第一考量為十二歲以下或十八歲以下且四十公斤以下捐贈者，優先分配給十八歲以下等候者，第二考量才是疾病等級，與心臟移植類似。

振興醫院心臟中心主任魏崢認為，過去有些不必住院的心臟病患，只因所在醫院勸募到心臟，其等候移植順序就可優先於他院病情嚴重的垂死病患，並不公平。他認為，新制雖有進步，但第二嚴重等級（1B）也應優於勸募醫院，會較理想。

二○○七年換心成功的梁王黎珍曾等心臟等到昏迷。她說，她理解所有的病患等待換心時，同樣煎熬與焦慮，但病情不嚴重的患者畢竟還能等待，應禮讓病情較嚴重、甚至已生命垂危的病患。

醫界估計，每年約有一百名膽道閉鎖、肝硬化病童需要換肝，大多數是靠家長捐肝，但有部分家長因健康等因素無法捐肝救子，就必須等待屍肝。衛生署醫事處處長石崇良表示，過去病童計分方式比成人吃虧，常等不到肝臟，新制有助於鼓勵醫界進行肝臟分割，讓每一枚屍肝，都能發揮最大效益，讓成人病患移植較大片的右肝、兒童移植較小片的左肝。

台大外科助理教授何明志指出，兒少捐贈的屍肝讓兒少病患優先使用，的確給予病童多一些希望，但對於鼓勵肝臟分割的效果恐怕還是很有限，建議衛生署應直接建立肝臟分割的原則。

小貝比眼角膜 小貝比列第一受贈者

石崇良表示，在眼角膜移植方面，考量兩歲前是視力發展的黃金期，因此將「兩歲以下的捐贈者，優先分配給兩歲以下的受贈者」新增列第一考量。此外，過去偶有年輕人以本土眼角膜做了多次移植，六十五歲以上老人卻需苦等，並不公平，因此未來規定，使用過本土眼角膜的年輕人，必須將移植機會先讓給老人。

文章來源: 自由